Zaćma wtórna jest nazwą, która może wprowadzać w błąd, ponieważ sugeruje nawrót usuniętej w trakcie operacji katarakty. Niektórzy mówią wręcz o powikłaniu po fakoemulsyfikacji. W rzeczywistości nie świadczy o ponownym zachorowaniu ani błędzie lekarskim. Czym więc jest, dlaczego zachodzi, jak się objawia i jak ją wyleczyć?
Zaćma wtórna jest nazwą, która może wprowadzać w błąd, ponieważ sugeruje nawrót usuniętej w trakcie operacji katarakty. Niektórzy mówią wręcz o powikłaniu po fakoemulsyfikacji. W rzeczywistości nie świadczy o ponownym zachorowaniu ani błędzie lekarskim. Czym więc jest, dlaczego zachodzi, jak się objawia i jak ją wyleczyć?
Co oznacza zaćma wtórna?
Aby zrozumieć istotę problemu, trzeba przybliżyć nieco sposób wykonywania operacji usuwającej zaćmę. Podczas zabiegu zwanego fakoemulsyfikacją wykonuje się małe nacięcie na rogówce, przez które za pomocą ultradźwięków rozdrabnia się i usuwa zmętniałą soczewkę. To ważne: w trakcie operacji nie jest usuwana torebka tylna soczewki – przydaje się ona do stabilizacji wszczepianego syntetycznego implantu.
Niestety u dużej grupy pacjentów zdarza się zwłóknienie i zmętnienie tej torebki, spowodowane ruchami przymocowanego do niej implantu. Zespół towarzyszących tej przypadłości objawów nosi nazwę zaćmy wtórnej.
Zaćma wtórna – przyczyny
Co może spowodować zmętnienie tylnej torebki soczewki oka? Oto potencjalne czynniki:
- nieprawidłowo przeprowadzona operacja, podczas której doszło do uszkodzenia torebki
- pooperacyjne infekcje we wnętrzu oka
- cukrzyca
- duża krótkowzroczność
- uraz oka
- wszczepienie syntetycznej soczewki niskiej jakości
- atopowe zapalenie skóry
- niedoczynność przytarczyc
Według statystyk zaćma wtórna występuje nawet u 20-30% pacjentów, którzy poddali się operacji usunięcia zaćmy. Najczęściej pojawia się po około roku od zabiegu.
Jak rozpoznać zaćmę wtórną?
Identyfikacja problemu jest na szczęście prosta: pacjent obserwuje pogorszenie widzenia, które poprawiło się znacznie tuż po operacji. Znów pogarsza się kontrast, dostrzeganie barw, kontury ponownie stają się zamglone i nieostre… Chory obawia się, że widmo utraty widzenia po raz drugi pojawia się na horyzoncie, pomimo operacji usunięcia zaćmy.
Leczenie zaćmy wtórnej
Zaćmę wtórną można szybko i łatwo skorygować za pomocą zabiegu, znanego już w latach osiemdziesiątych minionego stulecia. Procedura nazywa się kapsulotomią tylną, jest bezpieczna i bardzo mało inwazyjna. Leczenie polega na laserowym przecięciu torebki tylnej soczewki.
Przebieg kapsulotomii
Okulista podaje pacjentowi krople znieczulające i rozszerzające źrenice. Następnie pacjent przyjmuje pozycję siedzącą (jak przy komputerowym badaniu wzroku) w pobliżu lampy szczelinowej. Lekarz umieszcza na oku specjalną soczewkę, która pozwala skupić promień lasera w centrum torebki.
Laser neodymowo-yagowy tworzy niewielki otwór w torebce, przez który może wpadać światło. To wszystko – po około siedmiu minutach po zaćmie wtórnej nie ma śladu! Na koniec sprawdzane jest ciśnienie wewnątrz gałek ocznych, okulista może również zaordynować krople przeciwzapalne.
Skutki uboczne kapsulotomii
Po kapsulotomii mogą pojawić się skutki uboczne, jak zresztą po każdej procedurze medycznej. Jednak zdarzają się one rzadko i są dość łagodne. Po zabiegu może między innymi wystąpić obrzęk rogówki lub plamki, zwiększyć się ciśnienie śródgałkowe.
Więcej informacji na temat zaćmy wtórnej i kapsulotomii: https://kardiotel.pl/artykuly/52-okulistyka-operacje/203-kapsulotomia-tylna-czyli-leczenie-zacmy-wtornej
