Jeśli zastanawiasz się nad usunięciem oponiaka, musisz zrozumieć, że jest to zabieg chirurgiczny. Wiąże się z nim szereg procedur, takich jak przedoperacyjna embolizacja, pooperacyjna ocena potrzeb neurologicznych i poznawczych oraz leki na skutki uboczne.
Spis treści
Przedoperacyjna embolizacja
Przedoperacyjna embolizacja jest metodą leczenia oponiaków, która – jak udowodniono – zmniejsza śródoperacyjną utratę krwi, minimalizuje krwawienie i poprawia wyniki leczenia chirurgicznego. Oprócz zmniejszenia utraty krwi, technika ta może skrócić czas potrzebny do usunięcia guza. Nie jest jednak jasne, czy embolizacja przedoperacyjna ma jakikolwiek wpływ na przeżywalność pacjentów i nawroty choroby.
W najnowszym badaniu autorzy sprawdzili wpływ embolizacji przedoperacyjnej na nawroty guza i bezpieczeństwo. Po przeprowadzeniu analizy propensity-matched stwierdzili, że embolizacja skróciła czas do nawrotu i poprawiła przeżycie wolne od nawrotu (RFS) pacjentów.
Mięśniaki są najczęstszymi pierwotnymi guzami mózgu. Guzy te mogą występować w podstawie czaszki, móżdżku, mózgu lub kręgosłupie. Są one silnie unaczynione, co sprawia, że ich usunięcie podczas operacji jest niebezpieczne. Podstawowym ryzykiem związanym z tymi guzami jest krwotok.
Aby określić główny dopływ krwi do każdego oponiaka, wykonano angiografię diagnostyczną. Do tętnic zaopatrujących guz wprowadzono cewniki. Doświadczony neuroradiolog ocenił stopień dewaskularyzacji guza.
Chirurgiczne usunięcie
Meningioma to rodzaj guza mózgu, który zwykle rozwija się w oponach mózgowych, które otaczają mózg. Mogą wpływać na nerwy i inne ważne części mózgu lub rdzenia kręgowego. Mogą powodować objawy takie jak zmiany w widzeniu, słyszeniu i funkcjonowaniu umysłowym.
Operacja jest najczęstszym sposobem leczenia oponiaka. Wybór procedury zależy od kilku czynników, w tym od wielkości, typu i lokalizacji guza. Niektórzy pacjenci są również leczeni radioterapią lub chemioterapią.
Niektóre oponiaki nie wymagają leczenia chirurgicznego. Guzy te mogą występować w wyściółce kręgosłupa, w osłonie nerwu wzrokowego lub w zewnętrznej wyściółce mózgu. W przeciwieństwie do guzów nowotworowych, te guzy nie są bardzo agresywne i dobrze reagują na leczenie.
Pacjenci z oponiakami są leczeni chirurgicznie, radioterapią lub kombinacją tych dwóch metod. Każda z tych opcji wiąże się jednak z ryzykiem. Plan leczenia zależy od ogólnego stanu zdrowia pacjenta, umiejscowienia guza i rodzaju oponiaka.
Postoperacyjna ocena potrzeb neurologicznych i poznawczych
Przebieg pooperacyjny po operacji pierwotnego guza mózgu jest nieznany. W tej pracy zbadaliśmy potrzeby neurologiczne i poznawcze pacjentów z oponiakiem. Spośród 40 pacjentów, którzy przeszli operację, 37% miało nowe pooperacyjne deficyty neurologiczne.
U sześciu pacjentów deficyty neurologiczne utrzymywały się po trzech miesiącach. W tym okresie stan neurologiczny był sprawdzany co sześć godzin. Wykonywała to specjalnie przeszkolona pielęgniarka. Pacjenci zostali sklasyfikowani według przedoperacyjnych deficytów neurologicznych.
Najczęstszym rodzajem przedoperacyjnych deficytów neurologicznych była dysfunkcja ruchowa. W niektórych przypadkach występowała kombinacja tych dwóch rodzajów deficytów. W innych przypadkach występował tylko jeden rodzaj deficytu.
Najczęstszym rodzajem pooperacyjnego pogorszenia neurologicznego było opóźnienie. U dziewięciu pacjentów wystąpiło ono po dwóch tygodniach lub miesiącu. Podstawową przyczyną pogorszenia było niedokrwienie lub napady.
Na czas trwania pogorszenia miał wpływ wiek i płeć pacjenta. Ponadto lokalizacja guza była również istotnym czynnikiem ryzyka. Najczęściej guzy były zlokalizowane w okolicach skroniowych i czołowych.
Leki łagodzące skutki uboczne
Jeśli Twój lekarz zalecił operację usunięcia oponiaka, możesz mieć kilka pytań dotyczących Twoich opcji. Najlepszym sposobem na poznanie tych opcji leczenia jest omówienie ich z lekarzem.
Celem operacji jest usunięcie guza przy jednoczesnym zachowaniu funkcji neurologicznych. Zabieg jest zwykle wykonywany w warunkach ambulatoryjnych i jest stosunkowo tani.
Podczas operacji chirurg usunie guz, jednocześnie usuwając część otaczającej go zdrowej tkanki. Chirurg pobierze również próbkę guza do badań. Próbka zostanie zbadana przez patologa. Stopień zaawansowania guza pomoże lekarzowi określić właściwy plan postępowania klinicznego.
W zależności od rodzaju i lokalizacji guza istnieje kilka różnych rodzajów leczenia. Należą do nich radioterapia, chemioterapia i chirurgia. Są one często częścią kompleksowego planu leczenia pacjentów z nowotworowymi oponiakami.
W niektórych przypadkach pacjent może otrzymać lek zapobiegający wzrostowi guza. Jeśli guz się rozrośnie, może mieć wpływ na pole widzenia, pamięć, mowę lub połykanie.
