Jeśli zastanawiasz się, jak długo można żyć z kołkiem, nie jesteś sam. Ponad jedna trzecia Amerykanów doświadczyła co najmniej jednego problemu medycznego związanego z tym urządzeniem, a większość z nich cierpi z powodu komplikacji. Chociaż rurka PEG może uratować życie, decyzja o jej chirurgicznym założeniu powinna być oparta na dokładnym rozważeniu potencjalnych korzyści i ograniczeń. Oto, co musisz wiedzieć o zabiegu, jego objawach oraz o tym, co robić przed i po nim.
Spis treści
Objawy założenia rurki PEG
Gdy pacjent nie jest w stanie jeść ani pić przez usta, można zastosować rurkę PEG, aby zapewnić mu dostęp do jelit. PEG to mały, przypominający balon krążek umieszczany w otworze żołądka i utrzymywany na miejscu przez specjalną nakładkę. Rurka jest zwykle wprowadzana przez skórę.
PEG może być również wprowadzony przez endoskop, cienką, oświetloną, elastyczną rurkę. Umożliwia to lekarzowi obejrzenie wnętrza żołądka podczas zakładania rurki.
Zabieg jest często wykonywany w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że dziecko nie będzie budzone podczas operacji. Zabieg może trwać do 45 minut. Pacjenci są zazwyczaj wypisywani tego samego dnia.
Niektóre komplikacje, które mogą wystąpić po założeniu PEG-a, to wyciek treści żołądka lub jelita, ból brzucha, zakażenie miejsca założenia PEG-a i perforacja ściany jelita. Innym wskaźnikiem wystąpienia powikłania jest gorączka.
Wykluczenia z założenia rurki PEG
Przezskórna endoskopowa rurka gastrostomijna (PEG) jest wyrobem medycznym stosowanym w celu zapewnienia wsparcia żywieniowego dla pacjentów długotrwale żywionych dojelitowo. Mimo że bezpieczeństwo zakładania PEG-ów zostało ustalone z czasem, istnieją potencjalne powikłania, które należy monitorować. Ten artykuł zawiera przegląd możliwych powikłań oraz praktyczne wskazówki, jak im zapobiegać i jak sobie z nimi radzić.
Najczęstszą przyczyną założenia PEG-a jest dysfagia neurologiczna. Istnieją jednak inne możliwe przyczyny jego założenia. Niektórzy autorzy opowiadają się za jego stosowaniem u pacjentów z ciężkim uszkodzeniem mózgu.
Założenie PEG-a może zwiększyć przeżywalność pacjenta. Jednak większy odsetek zgonów występuje u pacjentów z wodobrzuszem lub innymi powikłaniami. Ważne jest monitorowanie parametrów życiowych i przyjmowanie płynów, aby zapewnić optymalną opiekę.
Ryzyko aspiracji płucnej jest związane z problemami z połykaniem. Nieleczona choroba może prowadzić do przewlekłej aspiracji płucnej. Ponadto przewlekła aspiracja płucna może spowodować zahamowanie wzrostu. Dlatego ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć żywienie dojelitowe. Pozwoli to odwrócić niedożywienie, które może wystąpić u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
Przygotowanie do operacji
Pytanie brzmi: jak długo można żyć z kołkiem i co należy zrobić, aby przygotować się na ten wielki dzień? Na szczęście istnieje prosty, niedrogi i bezbolesny zabieg, który pozwala osiągnąć ten sam efekt. Najlepsze jest to, że większość ludzi może wrócić do domu w ciągu kilku godzin po operacji. Jeśli masz środki, PEG może być wykonany w twoim domu lub biurze. Jedyną wadą jest koszt samego zabiegu. Dobra wiadomość jest taka, że większość dostawców usług medycznych pokryje koszty związane z zabiegiem. Powinno to stanowić atrakcyjną opcję dla osób ubezpieczonych we własnym zakresie. Jedynym minusem jest to, że prawdopodobnie będziesz musiał odbyć kilka wizyt na pogotowiu ratunkowym w celu usunięcia komplikacji związanych z operacją. Na szczęście większość ludzi może wrócić do normalnego jedzenia i picia następnego dnia.
Czego unikać podczas operacji
Pacjentowi może zostać założona rurka PEG, aby wspomóc proces karmienia. Procedura ta może poprawić stan odżywienia pacjenta i zwiększyć przeżywalność. Może być jednak również przyczyną komplikacji. Do możliwych powikłań należą: zakażenie miejsca założenia PEG-a, przemieszczenie się rurki i perforacja ściany jelita. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych czynników rurkę można usunąć. Aby uniknąć tych powikłań, pacjenci powinni przestrzegać kilku wskazówek.
Najważniejszą zasadą jest utrzymywanie miejsca założenia PEG w czystości. Można to zrobić, czyszcząc to miejsce codziennie rozcieńczonym mydłem i wodą. Jeżeli po zabiegu pacjent odczuwa ból brzucha lub ma wymioty, należy podjąć dodatkowe środki w celu opanowania problemu. Jeżeli miejsce założenia PEG-a jest zakażone, konieczne jest przeprowadzenie szerokiego chirurgicznego oczyszczenia. Opatrunek jest zwykle usuwany po jednym lub dwóch dniach.
